国家市场监督管理总局业务主管English Version
新型冠状病毒疫情防控专题:正规网赌软件app:关于重视和加强对新冠病毒感染患者营养治疗的紧急建议
发布日期:2020-02-25
  国务院参事室特约研究员,正规网赌软件app会长 边振甲  
  首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科、临床营养科主任,教授,中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员  石汉平
突如其来的新冠肺炎疫情袭击我国,截至目前,已造成重大人员伤亡和经济损失。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,中国集国家之力全面加强疫情防控工作。自从1月16日国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,到目前已经更新到第六版,从诊断标准、临床分型、鉴别诊断乃至重症和轻症的诊疗方案上,都已经出台了更详细的指导办法。
为了更好的支持新冠病毒感染肺炎的治疗,给一线治疗提供营养治疗建议,近日国务院参事室特约研究员、正规网赌软件app会长边振甲联合协会副会长、首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科、临床营养科主任,中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平教授,通过调查研究,撰写《关于提高新型冠状病毒感染患者救治成功率加强营养治疗的紧急建议》,上呈相关部门,呼吁在新冠病毒感染肺炎治疗中,重视营养支持,加强营养治疗,发挥营养作用,提高患者救治成功率,为疫情战役提供力量。
  当前,针对新型冠状病毒(新冠病毒)感染者救治的重要任务和指标是提高救治成功率,降低病死率。本建议作者长期专业从事营养健康行业管理和临床医学工作,疫情爆发以来,始终与新冠病毒感染治疗的一线专家保持密切合作。我们经共同研究发现,营养状况与新冠病毒感染治疗有显著协同关系,营养不良者机体免疫力低,基础营养状况差的老年人和慢性病患者感染后病情更加危重,预后更加凶险,实施营养治疗的感染患者痊愈比例显著高于没有实施营养治疗的患者。
  国内外众多权威研究已经证明,营养状态能影响人和动物传染病的治疗过程,营养不良和感染之间表现为协同作用,这是微生物引起的多数疫病的普遍特点。机体的抗体应答和细胞介导免疫反应,受营养状态的显著影响,营养不良时机体整体免疫功能受到严重抑制。单一营养物质的严重缺乏,会显著影响到细胞免疫和体液免疫功能;任何一种营养物质的缺乏,如果涉及到核酸代谢、细胞分裂或蛋白质合成,就必然会对免疫活动产生有害影响。因此,在开展疫病治疗时,应重视营养治疗这一重要环节。
  当前,针对新冠病毒感染患者的治疗都需要在各种药物医疗措施的配合下,提高患者自身免疫力对抗病毒的攻击,但实际上患者的实际营养状况却不容乐观。正在参与新冠病毒感染患者治疗的上海医疗队支援专家王雄彪主任提到,持续高热使患者本身食欲减退,普遍不想进食,多伴有腹泻,加之服用大量抗病毒药物会带来严重的不良反应,影响患者进食,营养素摄入减少,营养状况下降,使得免疫功能更加紊乱。一位参与治疗且受到感染的医生称,感染病毒使机体的营养消耗增加,他在两日内白蛋白由正常降到了20,不得不大量补充白蛋白来提高免疫力。四川医疗救援队的ICU主任黄海波提到,重症新冠病毒感染肺炎患者伴有肺纤维化改变的现象,肺功能受到严重损害,维护患者肌肉水平、加强营养治疗是肺康复治疗的重要保障。医疗实践证明,营养治疗可以快速有效地提高免疫应答,显著提高治疗效率,因此无论是治疗和康复期都需要合理的营养方案予以配合。但据参与治疗的一些前线医生反映,目前武汉地区救援医疗方案中亟需加强营养管理,救援队伍中也亟待配备足够的营养师。
  鉴于上述情况,为进一步提高新冠病毒感染患者治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间、节约医疗成本,我们建议立即采取有效措施,加强针对新冠病毒感染患者的科学营养治疗。具体建议如下:
  第一,充分认识营养治疗作为基础治疗手段的重要作用,明确把营养治疗作为一线治疗方式和流程,要高度重视营养治疗能显著提高临床治疗效果的事实。
  第二,在国家卫健委进一步更新《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》时,把营养治疗确认为感染患者综合治疗措施的核心内容之一。
  第三,选派国内权威营养学专家,组建新冠病毒感染肺炎营养治疗团队,派往湖北省各医院前线,根据新冠病毒感染疾病特点,研究制定针对性的肠内、肠外营养治疗方案。
  第四,把患者营养状况作为基本生命体征进行常规筛查,遵循五阶梯营养治疗原则,实施合理、规范及精准营养治疗,进一步提高治疗效果,降低死亡率,节约医疗资源,充分发挥治疗加营养的叠加作用。